01

 正常妊娠的診斷及監測

血清hCG是診斷早期妊娠的常用指標，正常妊娠排卵后7天，血 hCG 濃度為5IU/L，9天100IU/L，以后急劇升高，妊娠8周達到50000IU/L。尿hCG在妊娠早期即可發現，排泄量增加迅速,約2天增加1倍；至妊娠8~12 周達到10萬~50萬IU/L 的峰值，持續1~2周后下降。妊娠中晚期約為峰值的10%左右，持續至分娩。如無胎盤殘留，產后2周內消失。

用敏感度在 20IU/L 以下的方法定性測定尿hCG，用于妊娠早期輔助診斷，簡便快速。月經期過后2~3 天即可測出，妊娠3 周陽性率為86%，4周為100%。但受精不到1周hCG濃度達不到方法的敏感度水平可得假陰性。

02

 異位妊娠的診斷

異位妊娠婦女與同孕齡婦女相比，hCG水平較低，只有50%的異位妊娠婦女尿妊娠試驗陽性。妊娠開始5周內，異位妊娠女性的 β- hCG升高幅度遠較同孕齡正常妊娠婦女的低。

03

 監測流產

(1)先兆流產：診斷早孕后,如血清 hCG<2500IU/L 并呈逐漸下降時，有流產或死胎的可能。一旦血清 hCG<600IU/L，則難免流產。

(2)不完全流產：宮內殘存胎盤組織，血清或尿液仍可陽性；完全流產或死胎時，hCG 由陽性變為陰性。

(3)人工流產：人工流產13 天后血清 hCG 應<1000IU/L，25 天后應恢復正常，否則可能為人工流產不全或有其他異常的可能。

(4)保胎治療監測：保胎治療過程中，血清 hCG 逐漸上升，表明保胎有效；血清 hCG 繼續下降顯示保胎無效。

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 滋養層細胞疾病的輔助診斷與療效監護

葡萄胎、絨癌患者hCG濃度較高，術后逐漸下降，葡萄胎清除不全、絨毛膜上皮癌變等患者，hCG下降后又繼續上升。所以動態監測hCG水平變化可用于評價治療效果，尤其是評價化療效果。

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 評估唐氏綜合征(21-三體綜合征)的風險

hCG檢測和AFP及其他參數如準確的孕齡、母親的體重結合也有助于唐氏綜合征的風險評估。在唐氏綜合征的妊娠中，母親的血清AFP濃度降低而血清hCG濃度大約是正常人群中位數的2倍。

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 hCG與腫瘤

hCG也是一種腫瘤標志物，胎盤滋養細胞和生殖細胞腫瘤如葡萄胎絨毛膜上皮細胞癌、精原細胞睪丸癌等 hCG明顯升高。hCG可作為診斷或輔助診斷的標志物，主要用于治療效果判斷和隨訪。乳腺癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌等其他腫瘤也可見 hCG升高。

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 其他

子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、肝硬化、胃十二指腸疾病等非惡性腫瘤也可見 hCG升高。